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40男哈医大一院9,12肝肿瘤破裂手术术后治疗方案

以前无症状,发现3天肿瘤破裂,9月12日发病昏迷在哈尔滨医科大学附属第一医院手术肿瘤大小9.6*5.4。进行肿瘤切除胆.脾同时切除
提问时间:2020-02-04
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  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    发病后昏迷但后来又能够接受肝切除术,表明:1、昏迷可能是失血性休克引发,肝脏功能肯定是正常的,不会是肝性脑病;2、肝脏肿瘤应该是较表浅并占据肝脏的一侧比如左侧或右侧;

    3、性质应该是肝细胞癌,其他转移性肿瘤通常不会破裂。当前的治疗和注意点:1、最重要的是定期复查,如超声波或者定期CT扫描,如发现剩余的肝脏内有复发而且肝脏功能正常,依据肿瘤的数量和分布采用最适合的妨碍,如:TACE,射频,无水酒精注射,甚至再次手术切除。

    2、当前的这种全身化疗,通常不推荐(除非肿瘤是胃肠道腺癌肝转移),主要是效果不明显3、大肝癌肝破裂后即使手术切除,通常已不适合肝移植,原因:a首次发现肿瘤时已经较大,b肝破裂后容易腹腔内播散,c所以移植后效果不理想,同时花费大4、如果当前病情平稳,随访1年以上无复发,以后再出现肝内复发且无肝外转移,可考虑肝移植术5、若经济情况尚可,可以应用一些提高机体免疫力的药物,但必需是进口产品。

    比如:日达仙针剂,1.6mg,皮下注射,每周2次。大约700元一支,且在医保范围外

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