你好！我怀孕四十五天了。但是宫内宫外都没有东西，可

问题分析：你好，如果月经规律，28-35天左右，一般怀孕45天左右宫内应该可以看见妊娠囊了，如果没有，还有腹痛和阴道出血的情况，高度怀疑宫外孕。

意见建议：你好，建议你抽血查一下孕酮和Hcg看维持在什么水平，如果直肠窝有积液，建议后穹窿穿刺，看是否能抽出不凝血，及时确诊宫外孕，及时治疗。

祝你健康。