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患者提问

假性梅毒是什么?

大概是06年发现自己背部有不规则的白斑,去医院就诊,医生说是花斑癣又是吃药又是涂药也没有好,斑还是在。几年间去过几个医院有的医生说是假性梅毒自己会慢慢好。有的说绝对是花斑癣,治来治去也没好,现在背、肚子、胸等觉得再扩散。也做过梅毒血清是阴性的。到底是什么病真是搞不懂假性梅毒又是什么,怎么才能好?医生说不能恢复到以前的皮肤,很是着急。如果说是花斑癣,也从来没发现有什么皮屑和瘙痒,冬天夏天也是一样。皮肤没有任何感觉和正常皮肤一样光滑,但是满身花白,白也不像是白癜风那样特别白。不白的地方反而比正常肤色暗灰。这次
提问时间:2020-04-12
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    这位朋友你好,1.三期粘膜梅毒树胶样肿常侵犯口腔粘膜及鼻粘膜,可破坏悬雍垂和扁桃体,引起硬腭,鼻中隔穿孔;可破坏鼻骨使鼻梁塌陷,形成鞍鼻,舌部树胶样肿破溃后,疤痕挛缩变硬,发音不清。

    2.三期骨骼梅毒以骨膜炎为多见,常侵犯长骨。与二期骨骼梅毒基本相似,但分布较局限,不对称,疼痛较轻。3.三期心血管系统梅毒为晚期梅毒中最严重的内脏梅毒,影响患者健康及劳动力,甚至危及生命。

    心血管梅毒主要有单纯性动脉炎,主动脉瓣闭锁不全,常与梅毒性主动脉瘤并发。心脏向左下扩大,主动脉瓣区有收缩期及舒张期杂音,脉压增加(收缩压高,舒张压低,压差增大,水冲样脉,指甲毛细血管搏动。

    严重时发生充血性心力衰竭,导致死亡。血清反应阳性。4.三期神经系统梅毒发病率高,治疗困难,预后很差,中枢神经受侵犯后主要表现可以保持为无症状神经梅毒,也可表现为梅毒性脑膜炎(二)先天梅毒患儿年龄在2岁以下,属于早期先天梅毒,有传染性。

    超过2岁的属于晚期先天梅毒。1.早期先天梅毒患儿一般到出生后三周时才发生临床症状。婴儿消瘦、形似小老头。梅毒性鼻炎为最常见的早期症状,因流涕、鼻塞以致呼吸与哺乳困难。

    鼻炎对症治疗无效。鼻分泌物既可呈脓性,也可呈血性,可有很多梅毒螺旋体,抗梅治疗后很快好转,12小时后不再有传染性。

    喉炎造成声音嘶哑,表现为失音性啼哭。口腔内有粘膜斑。贫血、肺炎、淋巴结、肝、脾和睾丸肿大。皮肤症状可以在出生时出现,或在出生后数月时发生,可以有各种损害。

    梅毒性先天疱疹(后天梅毒无此型表现)具有特征性,常为疾病严重的表现,但少见,可见甲周炎与甲床炎,指甲失去光泽,脆弱易脱。

    毛发弥漫或成片脱落,骨骼可见骨骼炎与骨膜炎。2.晚期先天梅毒临床表现大致与后天三期梅毒的表现相同。多发生于2岁之后,3岁以后发生者少,主要表现有:实质性角膜炎,一侧或双侧眼角膜周围发炎,以后漫弥混浊,视力减退,常引起失明。

    上颚门齿发育不良,呈“螺丝刀”样,称郝秦森(Hutchinson)氏齿,到青春期由于第8脑神经障碍,引起神经性耳聋。

    亦常常并发前庭器官障碍。若在鼻中膈和上颚骨髓发生树胶肿、穿孔,愈合后形成马鞍鼻,成为永久性标记

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