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青年时常遗精后来发展到滑精怎么治谢了

提问时间:2020-06-09
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    遗精是指不因性交而精液自行泄出的病症有生理性与病理性的不同中医将精液自遗现象称遗精或失精有梦而遗者名为梦遗无梦而遗甚至清醒时精液自行滑出者为滑精多由肾虚精关不固或心肾不交或湿热下注所致西医可见于包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺疾患等有梦而遗往往是清醒滑精的初起阶段梦遗、滑精是遗精轻重不同的两种证候梦遗梦遗是指睡眠过程中有梦时遗精醒后方知的病证梦遗可以是性梦引发的结果也可以是由被褥过暖内裤过紧衣被对阴茎刺激或阴茎受压的结果中医文献将有梦而遗为梦遗无梦而遗为遗精的分类是区别梦遗和遗精的最早说法梦遗前的性梦可能是很含糊的有的梦遗后无法回忆性梦中的主要情节也可能是很清楚的有些人在清晨醒来时清楚地回忆起梦中所发生的事件实际性梦是潜意识的反应往往与幻想和经历有着某种联系梦遗有虚有实有先实而后虚病程日久以虚证为多见或虚实夹杂虚又分阳虚与阴虚病位主要在肾阳虚则精关不固多由先天不足手淫过频早婚房事不节而致;

    肾阴虚阴虚则火旺精室被扰而遗精前人认为:遗精不离肾病但亦当则之于心君明代医家戴元礼在《证治备要.遗精篇》中说:有用心过度心不摄肾以致失精者;

    有因思色欲不遂精色失位精液而出者…时至清代对遗精指出有梦为心病无梦为肾病梦之遗者谓之梦遗;不梦而遗者谓之滑精又将遗精分为梦遗和滑精后世医家多沿用至今临证辨治中很难截然分开故统称之为遗精滑精滑精又称滑泄指夜间无梦而遗甚至清醒时精液自动滑出的病证滑精是遗精的一种是遗精发展到了较重的阶段在隋唐以前医家认为遗精是虚劳所致有梦失精、梦泄精精漏失等不同病名隋.巢元方《诸病源候论.虚劳失精候》指出:肾气虚损不能藏精故精漏失认为精液滑泄是由肾虚精关不固所致至元代朱丹溪除继承前人主虚之说外认为滑精与湿热下注扰动精室有关在《丹溪心法.遗精》篇中说:精滑专主湿热黄柏、知母降火牡蛎粉、蛤粉燥湿指出了滑精又有实证的一面证之临床滑精以肾虚不能摄精为多见治疗滑精以温阳补肾、固精止遗为正治遗精与溢精的不同遗精与溢精均是在失去自控状态下精液排泄的现象我们先对什么是溢精进行阐述顾名思义溢者溢也盈满而溢出是精液积存过多引起遗精属生理性现象正如《景岳全书.遗精》篇说:有壮年气盛久节房欲而遗者此满而溢者也;

    又说:若满而溢者则去者自去生者自生势出自然无足为意也可见溢精指的是生理性大可不足为虑性行为得不到满足而遗精有时也可以看作溢精遗精一般指病理性遗精与肾虚精关不固或湿热、痰火等因素而致精室受扰有关一为生理现象一为病理表现对待与处理的方法也不同生理性遗精与病理性遗精生理性遗精是指未婚青年或婚后分居无性交的射精一般2周或更长时间遗精1次不引起身体任何不适阴茎勃起功能正常可以无梦而遗也可有梦而遗病理性遗精比较复杂诸多病因均可引起性神经过敏会引起遗精常见病机有肾气不固、肾精不足而致肾虚不藏病因可由劳心过度、妄想不遂造成相火偏亢饮食不节、醇酒厚味积湿生热湿热下注也是重要成因生理性遗精与病理性遗精之不同在于①年龄不同:生理性遗精多见于青壮年未婚或婚后分居;

    病理性遗精多见于中老年或身体先天不足者;②身体状况:生理性遗精者身体降精力充沛或遇事易激动或劳累紧张的降人;病理性遗精者多见于面色无华身体疲倦大量吸烟饮酒无度过食肥甘体形虚胖或疲弱之躯常有手淫房室过度色欲不遂等经过;

    ③遗精时的状态:生理性遗精一般2周1次或更长时间遗精量多而精液粘稠遗精时阴茎勃起功能正常;病理性遗精频频而作有的入夜即遗或清醒时精液自出遗精量少而清稀遗精时阴茎勃起不坚或根本不能勃起遗精后出现精神疲惫腰膝酸软耳鸣头晕身体乏力等症由此可以鉴别遗精次数过多必然引起身体的病态反映如头晕、无力、早泄及阳痿遗精多与早泄有直接关系治疗方法参照早泄方法进行遗精基本上可以说是一种生理现象因为正常成年男性约有90%的发生过遗精遗精又分梦遗和滑精青春期发育后的1~2年至老年都可能出现对夜间梦中遗精又称梦遗或梦失精有人称之为跑马在清醒状态下无手淫或无性交刺激的状态下自发性射精称滑精二者从根本上说没有太大区别女性在睡眠过程中或性刺激下阴道分泌物大量增加也会有粘液排出一般不会被注意而男性则不同许多男性会把遗精这种生理现象看作病证而忧心忡忡那么怎样看待遗精呢只有搞清楚遗精发生的原因和机理才能正确对待它遗精很少发生于12岁以下的男孩到14岁男孩遗精的发生率约为25%城市和家庭经济状况较优越的男性少年发生率高16岁约为55%18岁为70%20岁为75%~80%到45岁至少有90%的男子在某一境遇下发生过遗精遗精发生的频率多数为每周1次或数周1次有人做过调查遗精的发生与受教育的程度成正比有人调查结果具有初中文化程度水平的单身男子有18%而具有大学文化程度水平的单身男子有30%~46%平均每月发生1次遗精总之遗精是男性性功能障碍的常见疾病之一它包括生理性遗精和病理性遗精两者的鉴别点主要从年龄、身体状态、遗精时阴茎勃起情况、精量精质和遗精后自觉症状上来鉴别有的人自称遗精实际不是遗精而是兴奋时出现的尿道分泌物或是无兴奋时的前列腺分泌物当今对具有初步性知识的人来说把遗精看做生理现象是人类性行为的组成部分过去无论是我国的封建传统文化意识还是国外封建礼教都把遗精说成怪象在巴比伦时代人们认为是夜女或夜天使来访的结果夜女会在男子熟睡时来访中世纪时人们认为遗精是魔鬼在作怪在中国则过分强调精液宝贵始终把遗精看作是一种病态精液的丢失会导致肾气亏虚将肾气看成是人体正气的根本过分强调遗精对人体带来的不利影响使人们在对待遗精上产生了误区对于青少年来说父母或学校教师有责任告诉他们对于偶然的遗精现象是生理性的正常现象不必过于恐慌更不是不道德的坏事粗言恶语或避而不谈都会伤害他们的心理造成不必要的心理负担性早熟性遗精人的青春期身体的成长包括身体的生长和性的成熟青春期开始发动的年龄和发育速度有个体差异并受遗传和环境因素的影响在性别上一般女孩开始成熟和完成生长的年龄大约比男孩早2年但随着目前营养状况的改善降和生活水平方面的提高青春期的年龄有越来越提前的倾向青春期体格发育包括达到成人身高和体重肌肉骨骼生长除淋巴器官体积较小和大脑生长停滞外其他所有器官的体积都有增加男孩生长最快的时期为13~16岁到18岁99%的儿童生长完成但是性发育一旦发动男孩和女孩都遵循一定的顺序发育男孩开始出现阴囊和睾丸增大接着出现阴毛、储精囊和前列腺的发育通常在睾丸开始增大后1年左右出现身体增长加速阴毛出现后2年左右出现腋毛和胡须14~16岁见成熟精子出现并有遗精现象但直到20岁左右才达到最大生育能力性早熟是指男孩在10岁以前出现了性成熟的表现有性腺增大和成熟第二性征发育血清中类固醇浓度达成人水平并有精子生成出现了遗精现象这种早熟现象称为早熟性遗精它常给患者及家长造成精神紧张甚至不知所措而这种早熟性遗精见于真性男性性早熟者病因60%有原发性器质性蹭如下丘脑的损害、颅内肿瘤和其他少数罕见病因引起对于早熟性遗精的治疗首先要查明病因让患儿精神放松家长配合解除不必要的精神负担药物治疗有两个方面即促性腺激素释放激素的激动剂-黄体生成素释放激素的类似物这类药物可以一直使用到正常青春期的来临另外对非促性腺激素依赖性早熟使用雄激素拮抗剂可以改善过量雄激素的效应例如可以用安体舒通1.5mg/kg.日分3次口服但是这种性早熟的儿童体格由于发育过早骨骺过早闭合到成熟时身高往往是矮的应早期配合适当生长激素治疗

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