耳硬化术后效果不佳

问题分析：本病是骨迷路的坚实骨质吸收代之以海绵状新生骨灶，最后变成坚硬的成熟病灶，早期多发生于前庭窗区则使镫骨固定，引起传导性聋；

以后侵及耳蜗引起螺旋器、螺旋神经节变性者，则出现混合性聋。病因未明，患者以20～30岁青年居多。属中医耳聋范畴，病机多属肾元亏虚。

湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈科李凡成【诊断要点】１．病史：多有家族史；双耳呈隐袭性渐进性听力下降。２．症状：早期多为单侧听力减退，后期为双侧耳聋；

多有耳鸣、韦氏错听（在嘈杂的环境中反而觉听力较好）；少数患者有轻微位置性眩晕。３．检查⑴耳镜检查：外耳道宽大、耵聍少，鼓膜正常，有时透过鼓膜可见红色区域（Schwartz征）。

⑵咽鼓管功能常正常。⑶早期患耳以低频气导下降为主，骨导曲线多在2000Hz有谷形切迹（卡氏切迹）；中期各气导曲线呈平坦下降，卡氏切迹加深；

晚期气骨导均下降呈混合性聋。⑷盖来试验阴性。⑸Ｘ线断层照片或CT检查示耳蜗包囊海绵状脱钙灶【辨证论治】[治法]补肾壮骨，益气活血。

[方药]左归丸[]加减。熟地15g山药15g枸杞12g山茱萸10g怀牛膝10g菟丝子10g鹿角胶10g龟板10g丹参20g骨碎补10g杜仲10g鸡血藤15g牡蛎15g【西医治疗】１．手术治疗：如镫骨松动术、内耳开窗术，以改进听力为目的。

２．试服氟化钠，40～60mg／日，分２次服。３．佩戴合适助听器。