本次发病及持续的时间:9月1日晚

你好！首先祝你早日恢复健康！我来和你谈谈“淋病”的问题。淋病是由淋球菌引起的、以泌尿生殖系的粘膜感染为主的化脓性炎症。

它以排出脓性分泌物为特征。成人主要是通过性或同性恋性交传染。淋病狭义而言，是由淋菌引起的尿道炎的简称，广义而言，尚包括泌尿生殖系其他部分感染。

无合并症淋病主要是尿道炎，女性尚包括宫颈、阴道等原发感染，尚有同性恋者直肠、咽部感染等。有原发感染邻近扩散引起其他部位感染以及血行播散引起的病变，均列入合并症。

淋病的发病率竟占到人类总数的2％之多，仅次于非淋菌性尿道炎，为诸性病之第二位。欧美及非洲一些国家发病率很高，并在世界范围内广为流行。

80年代性病重新传入我国，其中淋病占居首位。淋病包括在中医的淋证与赤白浊之内。俗称淋病为“白浊。明代张介宾《景岳全书》指出“淋之病亦便浊之类，浊出广暂，久而不已，则成淋证“淋”指小便淋沥不尽“浊”指小便混浊不解。

它与现代的性传播疾病淋病既有相同之处，又有区别：包括了现代医学中的泌尿系感染、淋病、非淋菌性尿道炎、结石、结核、乳糜尿炎等疾病。

中医之淋病分类有七，有排尿灼热，遇热即发者，为热淋；有淋而尿血者，为血淋；有淋而膀胱气滞，小腹胀满者，为气淋；有淋而排砂石者，为石淋，有淋而小便混浊似脂膏者，为膏淋；

有淋久不愈，遇劳即发者，为劳淋；有淋兼寒证，遇寒即发者，为寒淋。这其中除石淋可能是泌尿系结石症外，其余各种淋病均可能包括在现代STD的淋病之中。

西医的急性淋病类似热淋，慢性淋病类似劳淋，患淋病时的尿道分泌物又类似膏淋及白浊，有时分泌物中混有血液而似赤浊。但白浊亦非专指西医淋病，尚包括乳糜尿之类。

清代邹五峰《外科真诠》谓“有因嫖妓娈童，沾染秽毒…溺管必病，小便淋沥。可见中医淋浊之中，确实包括有通过不洁性交传染的淋病及非淋菌性尿道炎。

西医的非淋菌性尿道炎亦统属中医淋证之内。1）急性淋病的临床表现男女性因生理解剖结构之不同，症状及合并症亦异。现分述如下：1.男性急性淋病：原发性尿道炎①潜伏期。

急性淋病的潜伏期很短，通常在性接触后2--5天，极少数患者潜伏期可长达10天。淋菌侵入男性尿道后要经历三个阶段，⑴侵入阶段：淋菌侵入后需36小时才能深入该处的粘膜浅层，并开始繁殖生长。

⑵发育阶段：约36小时内完成一个生活周期。⑶排毒阶段：生活周期后，部分淋菌死亡，排出内毒素类物质，从而引起机体组织对毒素的反应，此时才出现临床症状。

影响潜伏期长短的因素有：抗生素的广泛使用；身体虚弱抵抗力下降、酗酒、性生活过度等。嗜酒色者潜伏期可缩短，应用抗生素者潜伏期可延长。

②自觉症状。尿痛，常为发病的早期症状。尿道前部有烧灼感、刺痛或灼热辣痛，排尿时疼痛明显加剧，甚则向小腹或脊柱放射。

夜间疼痛时，患者可发生阴茎的“痛性勃起。尿道口红肿溢脓，经12--24小时后疼痛略微减轻，并开始排出稀薄的粘液样分泌物，量多，再经12--24小时，排出大量的脓性分泌物，24小时可排出脓汁20--50毫升。

2--3天后脓汁量减少，稠浓，颜色由白色变为黄白色或黄褐色，再经3--4天脓汁更少而浓稠，晨间由于脓液在尿道口聚集，形成脓膜，称为“糊口，疼痛减轻，尿道口红肿，呈外翻状，包皮内叶也红肿，并可发展为包皮龟头炎，嵌顿包茎等。

尿频尿急，与一般泌尿系感染类似，此因炎症而引起尿道括约肌收缩，尿频尿急以夜间为甚。另外，由于炎症波及该处的粘膜小血管，还常出现“终末血尿，有时可有血精。

会阴部坠胀痛，临床上出现会阴部坠胀疼痛，这提示病变以上行侵犯后尿道、前列腺和精囊等。全身症状，个别患者还会有全身症状，如发热(体温38℃左右，全身倦怠无力、不适，食欲不振，甚至恶心、呕吐。

③查体。尿道口及入庄窝红肿充血、水肿，有时有小的、浅表性脓肿、糜烂或小溃疡。严重时尿道粘膜外翻，红肿波及整个阴茎头，龟头及包皮外翻，剥皮无法上翻，压迫尿道可流出脓汁。

两侧腹股沟淋巴结亦可受累引起红肿、痉痛、化脓，有明显压痛，并随着尿道炎症的减轻而减少，炎症消失后2--3天，淋巴结的炎症也随之消失。

④病程演变。第一周症状最终，如不经治疗或治疗不及时、不彻底，约2--3后症状逐渐减轻，尿道的分泌物减少，组织肿胀亦消退，一个月后症状完全消失。

但淋菌此时已侵入深层腺体，甚至潜伏于瘢痕组织中缓慢生长，发展成为慢性淋病，后期可发生尿道狭窄。2.女性急性淋病一般在性交后10天内发病。

自觉症状有尿痛、尿急、尿频、尿道灼烧感等炎症症状，但较轻，也可没有。查体可见尿道外口及阴道口红肿、充血，有脓性分泌物，前庭大腺亦可红肿压痛，化验可查出淋菌。

该病多与原发性宫颈炎同时并存。2）慢性淋病的临床表现男性慢性淋病：晚期尿道炎1.发病原因多数为急性淋病转变而来，少数可感染后直接转为慢性迁延