问患者提问
复治肺结核治疗3个月了,还是咯血,我该怎么办!
患者男,33岁,10年5月在常熟一院被诊断肺结核,后转四院结防所。X胸片显示右上肺片状不均影,见一厚壁空洞,边缘不清。治疗6个月治愈。11年1月又开始咳嗽,11年2月检查发现肺结核复发,住院15天,出院后在家服药三个月了,感觉症状未转,乏力,厌食,咳嗽又咯血,二天前去做了个CT:右侧胸廓略塌陷,气管居中,纵隔内血管间脂肪影存在,纵隔内未见明显肿大淋巴结影,所见气管,支气管及分支无明显异常。右肺上叶见散在斑片状密度增高影,边缘欠清,并见空洞形成,壁略厚,但内外壁较光整,未见明显气液平面,余肺野未见明显实质性
提问时间:2020-06-02
答医生回复
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李敏然
副主任医师
三甲暨南大学附属第一医院
感染科
看起来情况不太好,算起来你停抗痨药才2个月就又咳嗽的,应该是没有治愈。但你没有描述清楚重要的内容,比如去年抗痨6个月后肺部病灶是否好转、空洞是否闭合,现在病灶是否增多,痰结核菌是否阳性,用的是不是免费的板式药。
如果不好的话,结核菌有可能耐药的,要更改抗结核治疗的用药和方案,而且很难治好。