中老年性交时女性疼痛特别上插入时怎样防治

性交疼痛是一种主观体验系指在没有明显器质性疾患存在的情况下由于明茎向阴道内插入、或在阴道内抽动、或性交之后所引起的阴道局部或下腹部反复或持续的轻重程度不等的疼痛性交疼痛可分为原发性和继发性完全性和境遇性在人群中发病率估计为8％～35％徐东华等报道调查了75对育龄妇女女方有26例（35％）诉有性交疼痛病人自诉疼痛和不适可能发生在阴道入口处或阴茎刚刚插入阴道时这是表浅性性交疼痛可能是一种条件反射也可能只在插入很深时才发生这是阴道顶端性交疼痛任何可能限制子宫升高和阴道上段扩张或使该部组织敏感的因素都可能引致疼痛疼痛或不适多在下腹部且往往持续数小时至1天不等性交疼痛可能诱发阴道痉挛并可能继发性欲低下、性唤起和性高潮障碍原因心理因素是性交疼痛主要的原因心理因素可以导致性交疼痛童年或年轻时创伤性经历、既往的性器官的疾病都会对患者造成心理创伤或压抑初婚时受到丈夫粗暴性交对待疼痛剧烈也会形成恐惧心理而夫妇不和也可能以性形式表达出来但当作出性交疼痛的判断时必须详细了解病史和全面详细检查以排除存在明显的或不那么明显的器质性疾患包括锐利的耻骨联合因为凡能影响阴道润滑过程的疾病都会造成性交疼痛性交疼痛可能是器质性疾患的临床表现症状之一甚至是主要的症状治疗性交疼痛的治疗以心理治疗为主要帮助患者夫妇认识到性相容性的重要性要互相爱护、体谅和照顾在性生活中互相紧密配合性前戏充分性兴奋将增加阴道的润滑性交前也可在阴道口周围或在阴茎上涂润滑剂有些夫妇也认识到在性活动开始时要限制阴茎插入的深度待女方达到兴奋期后始作较深的抽动这也有利于减轻或缓解疼痛的发生改变性交时的体位是有意义的有可能选择到有利的位置可在性交前于阴道口前庭区使用局部麻醉剂但当性交疼痛得到缓解便应开始采用治疗阴道痉挛的阴道松弛练习