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胃肠穿孔

外婆今年80多岁了,今天去医院检查肠道穿孔,医生说要动手术但外婆血糖高体质也不怎么好,手术风险太大,请问还有什么治疗办法吗谢谢了
提问时间:2020-03-29
答医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一,它的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命.其症状为∶腹痛,为突发性腹痛,疼痛剧烈,多在上腹部和右上腹部,渐波及全腹,变动体位疼痛加剧;

    患者有恶心,呕吐,烦躁不安,脉搏快,血压下降等休克症状;胃穿孔后,胃内的气体和液体溢入腹腔,腹部X线透视,可见膈下游离气体,血液检查发现患者白细胞及中性粒细胞上升异常等.除溃疡病外,胃穿孔也常继发于胃肠道的肿瘤,炎症,外伤,伤寒等.年龄在40岁以上的患者,既往无明显溃疡病史,贫血,进行性消瘦,黑便史,临床症状与溃疡病穿孔相似,则应考虑胃癌急性穿孔.。

    胃穿孔一旦确诊,大多须立即手术,特别像饱餐后的穿孔,常合并有弥漫性腹膜炎,需在6-12小时内进行急诊手术.因患者年龄较大,且患有糖尿病,所以应积极控制血糖,必要时可用胰岛素治疗.预后护理:控制好血糖,生活要有规律,劳逸结合,避免过度紧张和忧愁等以上是对胃肠穿孔这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!

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