1、关于根除幽门螺杆菌,建议根除幽门螺杆菌特别适用于:①伴有胃黏膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者;②有消化不良症状者;
③有胃癌家族史者。根除的治疗方案建议使用三联根治方案,对根治失败的可选用含铋剂的四联方案(具体用药需在医生指导下服用)。
2、关于消化不良症状的治疗,因此症状治疗事实上属于功能性消化不良的经验性治疗,抑酸或抗酸药如雷尼替丁或奥美拉唑胶囊、促胃肠动力药如多番立酮(吗叮啉)片、胃黏膜保护药如硫糖铝咀嚼片、中药均可试用,这些药物除对症治疗作用外,对胃黏膜上皮修复及炎症也可能有一定作用。
3、自身免疫性胃炎的治疗,目前尚无特异治疗,有恶性贫血时注射维生素B12后贫血可获纠正。4、异型增生的治疗,异型增生是胃癌的癌前病变,应予高度重视。
对轻度异型增生除给予上述积极治疗外,关键在于定期随访。对肯定的重度异型增生则宜予预防性手术,目前多采用内镜下胃黏膜切除术。
饮食注意 1、保持精神愉快:精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生慢性胃炎 2、戒烟忌酒 3、慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物 4、忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。
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