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半月板囊肿可以不开刀吗?

患者信息:23岁。病情描述(发病时间、主要症状等。上个星期因为膝盖不舒服去医院检查,医生诊断是半月板囊肿,建议手术.我想问,可不可以不做手术,保守治疗呢?因为我没有剧烈运动的习惯,现在上下楼,走平地都不疼,但感觉抬起腿的时候,膝盖骨那里会不太利索.不做手术,我要做些什么努力才能恢复呢?
提问时间:2020-05-01
答医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    半月板损伤在急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有交锁现象,或在膝关节屈伸时有弹响。

    如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁,应用手法解除“交锁,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。

    石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。

    术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。

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