精索静脉曲张的病因是什么？精索静脉曲张有哪几种病因

精索静脉曲张的发病诱因有很多要确定哪一种诱因需要对比分析(一)发病原因　1.原发性精索静脉曲张精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起由于人的直立姿势影响精索静脉回流;静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;静脉瓣膜缺损或关闭不全故易发生静脉曲张最近有报道精索静脉曲张与手淫密切相关王安喜报道精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果相互影响恶性循环左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张但以左侧静脉曲张发病率高其原因为：左侧精索静脉约比右侧长8～10cm并呈直角进入肾静脉静脉压力高;左精索静脉可能受结肠压迫;左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压影响精索静脉回流形成所谓近端钳夹现象;右髂总动脉可能压迫左髂总静脉使左精索静脉回流受阻形成所谓远端钳夹现象　2.症状性精索静脉曲张肾肿瘤有肾静脉、下腔静脉形成癌栓或后腹膜肿瘤压迫、肾积水或异位血管等均可引起症状性精索静脉曲张(二)发病机制　～索静脉曲张合并男性不育者较多精索静脉曲张使睾丸发生病理改变影响精子发生造成精子活动力下降精子细胞形态上不成熟和尖头精子的数量增多迄今尚无可靠的证据阐明造成不育的机理但认为与下列因素有关　1.曲张静脉内血液滞留造成睾丸局部温度增高而影响精子发生　2.血液滞留影响睾丸的血液循环使睾丸缺乏必要的营养供应和供氧而影响精子发生　3.左侧精索内静脉血液的逆流将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等带到睾丸固醇类可抑制精子发生儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒5-羟色胺可引起血管收缩引起不成熟精子过早脱落引起男性不育　4.上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能干扰精子发生　5.左侧精索静脉曲张也会影响右侧睾丸功能两侧睾丸静脉血管有丰富的吻合左侧血液中的毒素可以到右侧而影响右睾丸的精子发生