症状影象诊断:胃液分析及血胃泌素测定:正常或较高、部分患者与十二指肠壶腹部溃疡相似、但无诊断价值1.X线钡餐检查十二指肠球部有激惹痉挛、运动增快、皱襞增粗及紊乱等表现、但不能据此而确立诊断2.内镜检查可分4型
(1)浅表型:黏膜充血水肿、反光增强、红白相间、以红为主
(2)出血糜烂型:黏膜发红、可见点状、片状糜烂灶或出血灶
(3)萎缩型:黏膜变薄、苍白、以白为主、可见黏膜下血管显露
(4)增生型:黏膜粗糙不平或细颗粒结节状改变治疗方法:1.抑酸治疗、其治疗原则与慢性胃炎、十二指肠溃扬相似可酌情使用抑酸药物、此类药物可以减轻H'对十二指肠粘膜的损伤、有利于炎症性粘膜的自身修复和缓解症状抑酸剂可分为2类、一类是H2受体拮抗剂(H2RAs、另一类为质子泵抑制剂(PPIs)对于无明显症状的十二指肠炎病人、一般无须使用抑酸作用强大的PPIs、使用H2RAs即可、如雷尼替丁0.15g口服、2/日;法莫替丁20mg口服、2/日等对于有明显反酸、上腹隐痛等症状的病人可使用PPIs、其品种、剂量与用法与十二指肠溃疡相似2.抗菌治疗、研究显示原发性十二指肠炎与HP感染有明显的关联、因此、抗HP治疗有熏要的意义目前、已经明确对HP具有杀伤作用的药物主要有克拉霉素、羟氪苄青霉素(阿莫西林、甲硝唑、呋哺唑酮(痢特灵)等常用的抗HP方案为PPI(质子泵抑制剂)加2种抗生素、或铋剂加2种抗生素组成的低剂量、短疗程的三联疗法
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