您好，我今年35岁，身高170厘米，体重115公斤

病例分析:糖尿病不根治，可以控制。同样，代谢手术不能根治糖尿病，主要用于肥胖2型糖尿病患者，有严格的适应症，需由医生综合评估制定。

意见建议:代谢手术适应症1.BMI≥35 kg/m2 有或无合并症的T2DM亚裔人群中，可考虑行减重/代谢手术2）BMI30-35 kg/m2 且具有T2DM的亚裔人群中，生活方式和药物难以控制血糖或合并症时，尤其具有心血管风险因素，减重/胃肠代谢手术应是治疗选择之一。

3）BMI 28.0-29.9 kg/m2 的亚裔人群中，如果合并有T2DM，并有向心性肥胖（男性腰围≥90cm、女性腰围≥80cm）且至少额外符合2条件代谢综合征标准：高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇水平、高血压。

对上述患者行减重/胃肠代谢手术也可考虑为治疗选择之一。4）对于BMI≥40 kg/m2 或≥35 kg/m2 伴有严重合并症；

且年龄≥15岁、骨骼发育成熟，按Tanner发育分级处于4或5级的青少年，在患者知情同意情况下，LAGB或RYGB也可考虑为治疗选择。

5）对于BMI 25.0-27.9 kg/m2 的T2DM患者，应在知情同意情况下进行手术，严格按研究方案进行。

但这些手术的性质应该被视为纯粹只作为伦理委员会事先批准的实验研究的一部分，而不宜行大范围推广。