总前列腺特异性抗原100游离前列腺特异性抗原37。

问题分析：你好，有排尿困难症状，前列腺特异抗原检查，游离37，总特异性抗原100，比值，0.38，一方面考虑有前列腺增生，另一方面怀疑可能有前列腺癌变的可能。

意见建议：根据以上检查结果，有前列腺穿刺活检的指针，建议进一步做穿刺检查，明确诊断，有助于选择手术方式。