本人34岁已有高血压多年，现在高压180

你好，根据你的描述，你目前的血压状况属于高血压三级，应当服用降压药物治疗，可能需要联合用药。单一服用一种降压药物，效果可能不理想，推荐使用钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗，如硝苯地平和贝钠普利。

同时还需要进一步检查看高血压是原发性的还是继发性。推荐检查激素水平。