脾虚食积 证候:脘腹胀痛,食后加重,倦怠乏力,食欲减退,体虚消瘦,大便或稀或干或食不化,稀 时可一日数行,舌淡胖,苔稍粘腻,脉沉弦。
肝气郁滞证 证候:上中腹及两胁下阵痛或窜痛,时痛时止,腹胀,恶心呕吐,纳呆,嗳气,大便频而不 畅,舌淡,苔薄,脉弦。
治法:疏肝散结。 主方:柴胡疏肝散 用法: 加减:食少、腹胀,加党参、黄芩、白术、茯苓;脘痞、苔腻,加苍术、厚朴、法夏、藿香 ;
脘腹刺痛,加桃仁、红花、五灵脂、延胡索。 气郁血结 证候:轻症可见两胁及腹部疼痛,胀闷不舒,攻窜不定;重症可见腹部胀满疼痛,或腹有结 块,疼痛固定不移,拒按,伴面色暗黄,肌肤不泽,消瘦,腹块可渐大,或郁而发黄疸。
舌 质暗,有瘀斑,苔腻,脉弦或涩。 肝郁脾虚证 证候:上中腹及两胁胀痛,纳差,嗳气,厌食油腻,恶心呕吐,神疲倦怠,面色少华,大便 稀溏,或见浮肿,舌淡,苔薄,脉弦缓。
治法:疏肝健脾。 主方:柴芍六君子汤 用法: 加减:胁痛走窜,加香附、郁金、青皮;恶心、厌油,去白术,加藿香、山楂炭、白豆蔻。
脾虚湿困证 证候:上中腹胀痛,胸脘痞闷,纳呆厌油,恶心呕吐,口淡口粘,大便溏薄,或见浮肿,舌 淡,苔白腻,脉濡缓或见沉缓。
治法:健脾渗湿。 主方:六君子汤合胃苓汤 用法: 加减:胁胀作痛,加柴胡、白芍、枳壳、郁金;有化热趋势,去人参、白术、肉桂、生姜、 大枣,加黄连、栀子。
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