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先天性角膜混浊

有点近视看不清黑板上的字.如何解决近视问题
提问时间:2020-05-26
医生回复
  • 王卫
    王卫 副主任医师
    三甲中日友好医院 眼科

    先天性角膜异常包括角膜大小形状等方面的先天性异常以及一些其他先天性疾病.大角膜:角膜直径大于正常超过12mm无器质性改变者.大角膜一般双眼对称角膜透明边界清楚眼压正常前房较深非进行性.常有屈光不正亦可有正常视力;

    有两个令人焦虑的并发症即由晶体脱位或半脱位所致的青光眼和白内障的形成.其为家族遗传病不应与先天性青光眼的牛眼或水眼相混淆.小角膜:角膜直径小于正常在10mm以下或一眼直径比另一眼小1mm.眼前段亦较小角膜弯曲度大故折光率相对增大而常有高度屈光不正或弱视亦可因眼球小眼轴短而保持正视甚至有可能远视.如整个眼球小则称小眼球.往往为常染色体显性遗传.扁平角膜:为常染色体隐性遗传是一种角膜弯曲度特别小的先天异常.临床表现为角膜呈平面巩膜前部也较扁平有时角巩缘分界不清角膜基质可有弥漫性浑浊其中央有一个致密白斑;

    有时直径也较小前房浅常伴有屈光不正或合并有前青年环虹膜缺损先天性白内障晶体异位及视网膜脉络膜缺损等症.其原因为角膜发育中止所致.先天性角膜混浊:为常染色体隐性或显性遗传有人认为与妊娠早期母体子宫内膜炎有关;

    可因胎儿期晶体泡未能或延迟与表面外胚叶分离所致或是中胚叶瞳孔膜与角膜粘连的结果.角膜混浊与生俱来多位于中央或旁中央区域.角膜周围形成的环形灰色混浊称青年环.可单眼或双眼发生.全角膜表现如巩膜样混浊称为完全巩膜化角膜.其表层有分枝血管网从巩膜扩展至全角膜属非进行性亦无明显炎症表现.球形角膜:为常染色体隐性遗传是一种角膜弯曲度特别大的先天异常角膜呈半球形扩张角膜曲率可达50D.角膜虽透明但基质层均一性变薄厚度仅正常人的1/3.有时并有蓝色巩膜关节延伸过长听力减退等结缔组织疾病.圆锥角膜:这是一种同时影响双侧眼的常染色体隐性遗传性病.本病角膜中央弯曲度特别大角膜前突呈圆锥状故名.在裂隙灯光学切面下可见角膜锥形顶端变薄前弹力层皱褶有时后弹力层发生破裂房水入侵角膜基质肿胀浑浊有圆锥角膜线和Fleischer氏环.本采能为中胚叶组织自角膜周围移向中央部过程中发生障碍所致.还有一种情况是在角膜后面局限形成锥形凹陷称为后圆锥角膜临床上无任何特殊意义.生活护理:角膜皮样囊肿:这种先天性肿瘤是一种异位的外胚叶组织.常位于颞下侧角膜缘呈黄白色囊样肿物表面光滑境界清楚.一般视力不受影响但影响仪容可行手术切除。

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