室管膜瘤与髓母细胞瘤

室管膜瘤多位于脑室内少部分可位于脑实质内及桥小脑角肿瘤呈红色分叶状质地脆血供一般较为丰富边界清幕上脑室内肿瘤基底较宽呈灰红色有时有囊变光镜下室管膜瘤形态不完全一致细胞中度增殖核大呈圆形或椭圆形核分裂象少见可有钙化或坏死低倍镜下肿瘤切面如“豹皮”样为室管膜瘤诊断性标志之一高倍镜下室管膜瘤有两种结构特征：其一为由肿瘤细胞按突起的方向向肿瘤血管壁排列所形成的“栅栏样”结构称为“假玫瑰花”结节其中央血管周围为由长而内含胶质纤维的细胞突起所构成的无核区外周由肿瘤细胞核所紧密围绕；

另一为室管膜瘤所特有的所谓“真室管膜玫瑰花”结节此结构整体看较“假玫瑰花”小并少见但对室管膜瘤有诊断价值“真室管膜玫瑰花”结构由少量形态一致的多角肿瘤细胞放射状排列所成中央形成一管腔髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一有人认为其发生是由于原始髓样上皮未继续分化的结果这种起源于胚胎残余细胞的肿瘤可发生在脑组织的任何部位但绝大多数生长在第四脑室顶之上的小脑蚓部