颞下颌关节和关节周围及颌间部位由于纤维疤痕或骨性粘连致使下颌骨运动障碍或下颌骨不能运动叫颞下颌关节强直 临床表现 临床上将其分为三类 ①真性关节强直:蹭累及关节本体使髁状突与关节凹之间形成纤维性或骨性粘连使关节失去活动功能 ②假性关节强直:口颊部或上下颌间组织由于疤痕粘连将颌骨挛缩在一起致开口困难但关节本体结构正场 ③混合性关节强直:同时存在关节内的关节外蹭的关节强直 颞下颌关节强直的共同特点是关节固定开口困难进行性加重甚者完全不能张开牙关紧闭其严重程度与蹭类型、病程有关患者由于下颌骨运动功能完全丧失进食困难仅能藉磨牙后间隙及牙间隙挤吸碎软食物影响咀嚼功能、口腔清洁及机体发育使下颌部发育畸形咬合错乱髁状突活动度消失等 治疗措施 关节内强直和关节外强直的治疗一般都须采用外科手术在施行手术前必须有正确的诊断首先要确定是关节内强直、关节外强直或混合型强直;
确定强直的性质是纤维性还是骨性;蹭是单侧或双侧以及蹭的部位和范围方能制定正确的手术计划手术时应注意不能将患侧搞错否则将给病员带来不必要的痛苦根据蹭范围、程度可选用局麻如必须在全麻木手术为了防止舌后坠发生窒息的危险应采用清醒插管术;
术后应在病员完全清醒后方可拔去气管插管
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