若病患没有明显症状且心功能一级，是无需手术的；但心功能二级、三级的病患，应考虑手术治疗；四级的病患应先接受药物治疗，改善心功能，再择期进行手术治疗。
若伴有心房颤动、肺动脉高压等疾病，也应考虑手术治疗。在风湿活动期被完全控制的六个月后进行手术。
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