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患者提问

心脏早博,房颤如何治疗?

你好,我母亲现在50岁,在她26岁生完孩子后,得了风湿性心肌炎,经过治疗后好了,于2003年发病,今做心脏彩超结果:左房增大,余房室腔内径正常,右室壁增厚,运动欠协调.未见节段性运动异常,二尖瓣关闭欠佳.余瓣回声,启闭无殊,主肺动脉内径正常.二尖瓣A峰大于E峰.二尖瓣见少量返流.由于今年她又停经了,2006年11月开始,晚上睡觉内心恐惧,心里象猫抓了一样,如何治疗?谢谢!第一次问题补充:(2006-12-5 19:10:29)其它:心房纤颤是阵发的,持续时间为4个小时医生诊断为快速房颤,用药香丹注射剂,氯
提问时间:2020-07-26
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    你好:

    1,患者到底有没有二尖瓣狭窄,没有回答我!这样右心室肥厚和左房大的原因是个迷!!因此心房纤颤病因不好界定!!可能和左房扩大有关。

    2,阵发性快速房颤,一旦发生,可注射西地兰,调频减慢心率,减轻患者症状,不少患者心率减慢后自行转复为窦性心律。如果房颤持续时间长,可用地高辛和被他乐克调频,使心率维持在80/分左右。发作时也可静脉注射心律平转复心律。

    3,恢复窦性心律后,就是预防复发问题,可以使用心律平或胺碘酮。

    4,因心房颤动患者发作时间长或频繁发作,很容易血栓形成,形成后又容易脱落,因此需要使用抗血小板药物或抗凝药物。发作不频繁,且持续时间短,可使用阿司匹林。发作特别频繁,且持续时间长(48小时以上),应该使用华发林!

    5,如果上诉治疗效果不好,是否可以射频消融治疗,以及采用什么样的消融方案,需要根据患者的病情判断!

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