问患者提问

甲减应怎样用药

（主要症状、发病时间）:原患甲亢，用药2个月后成甲减。停药1周左右后又甲亢，又用了1个月的药，现又成甲减。曾经治疗情况和效果:一个月前用药情况:他巴唑早2片，维生素B1早、中、晚各2片。因患者患有心脏病，同时还用倍他乐克，硝酸异山梨酯片、螺内酯一个月后的想得到怎样的帮助:现在怎样给病人用药化验、检查结果:今天验血结果:三碘甲状原氨酸1.02，游离三碘甲状腺原氨酸2.66，游离甲状腺素10.3.（有些甲减）

提问时间：2020-09-28

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高清歌副主任医师

三甲上海市第六人民医院内分泌科

甲减的主要症状：全身无力，易疲乏，爱睡觉，原来爱出汗者会感到出汗明显减少，皮肤粗糙发干，怕冷，头发干燥、稀少，工作提不起精神，注意力不集中，记忆力下降，智力减退，食欲欠佳，时常感到肚子胀，便秘，体重增加，心率减慢，性欲减退，男性可出现阳痿，女性多有月经过多、经期延长，有的可出现不孕症，病人总感到自己脸胀、手胀、腿胀，但用手按却没有凹陷，严重者可出现心包积液，黏液性水肿性昏迷。
也有相当一部分甲减病人没有任何症状。甲减的治疗主要是甲状腺素的替代治疗，常用的是干甲状腺片和左甲状腺素片（如甲状腺素片和优甲乐）

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