病原菌明确前的抗生素选择包括诊断初步确立但致产尚未明确,或院外不规则治疗者。应选用对肺炎链球菌、脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌三种常见致产皆有效的抗生素。
目前主要选择能快速在患者脑脊液中达到有效灭菌浓度的第三代头孢菌素,包括头孢噻肟,或头孢三嗪,疗效不理想时可联合使用万古霉素。
对β内酰胺类药物过敏的患儿,可改用氯霉素。
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