直肠癌(rectalcancer)是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分(占65%左右)绝大多数基因病人在40岁以上30岁以下者约占15%男性较多见男女之比为2-3:1,直肠癌是一种生活方式玻目前,它已在癌症排行榜中跃居第二位了,所以饮食和生活方式,是癌症的祸根。
1、对病人进行饮食指导,肠蠕动恢复后方可进食。以易消化食物为主,避免太稀或粗纤维太多的食物。多食豆制品、蛋、鱼类等,使大便干燥,便于清洁处理。
2、教会病人适当掌握活动强度,避免过度活动增加腹压而引起人工肛门粘膜脱出。
3、让病人掌握人工肛门袋的应用方法。用肛袋前应先以清水将周围皮肤洗净,肛袋松紧适宜,随时清洗,避免感染和减少臭气。
4、指导病人掌握人工肛门的护理,定时指扩,若发现狭窄或排便困难,及时到医院复查。直肠癌术后护理:1)病情观察:①回病房后,应密切观察病人生命体征的变化,伤口敷料的渗血、渗液及引流液的情况;②观察切口愈合情况;③观察病人排便的性状、次数及腹部有无不适,有无腹泻、便秘、肠梗阻。2)饮食护理:术后禁食2~3天,禁食期间,胃肠减压,静脉补液,应用抗生素。待肠蠕动功能恢复,肛门排气后,停止胃肠减压,进少量流食,如无腹胀可进半流食,1周左右可进软食,2周后可进少渣普食。3)早期活动:直肠癌术后平卧6小时,如无禁忌改半卧位,争取早期离床活动,可促进肠蠕动功能恢复,防治肠粘连。4)引流管的护理:观察记录骶前引流管内引流液的性质、量、颜色,2~3日后,如引流液每日少于10ml,为非血性液体,可考虑拔管。5)直肠癌术后导尿管的护理:留置时间为1~2周,留置期间预防泌尿系感染,拔除尿管前,须夹闭尿管,锻炼膀胱的收缩功能。7~10天内不可灌肠。6)人工肛门(结肠造口)的护理。
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