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内风湿关节炎症状

患者性别:患者年龄:
提问时间:2020-02-06
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    类风湿性关节炎最常发生关节痛的部位为掌指关节指间关节腕关节其次为膝关节等和你的部位比较符合但多程对称性.可以自己注意一下有无晨僵(早晨起来感觉关节僵硬)发作时有无关节压痛.你可以去医院查个血是不是类风湿因子C反应蛋白红细胞沉降率和血常规如果不够可以把这些都查一查还有照个X线片.最好在发作的时候去.确诊以后再及时治疗目前关节炎还是可逆的.如果发展到关节软骨损伤就不可逆了.给你些好方法:

    1.风湿病常常侵犯关节肌肉骨骼以及软组织疼痛肿胀关节功能障碍发热这些症状比较突出解热镇痛消炎缓解症状是治疗这组疾病的首要目的因此往往选用非甾体抗炎药如扶他林莫比可乐松天新利德西乐葆万洛等而且新型的非甾体类抗炎药作用好疗效高使得副作用明显减少.

    2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗关节肌肉骨骼等蹭会导致功能障碍和畸形留下终身残疾影响生活和劳动给个人和社会带来经济损失.从风湿性疾病侵犯的组织看以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮类风湿性关节炎硬皮病多发性肌炎坏死性血管炎强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱属于自身免疫紊乱的一组疾病.痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉积往往有关节腔骨骼韧带受累.因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外还需进行病因治疗自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节例如使用皮质激素以及免疫抑制剂免疫抑制疗法有了很大的进步新药物不断发现用于临床如骁息爱诺华帕夫林新疗法不断发现如①对轻型的系统性红斑狼疮采用小剂量强的松氯喹MTX的联合治疗可以明显减轻副作用;②类风湿性关节炎采用联合治疗一线药与二线药的联合治疗二线药之间的联合治疗.③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病.

    3.生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床.

    4.对于关节蹭还可以采用关节镜治疗大大提高疗效改观了疾病的预后致残率明显下降患者的生活质量得到了改善.一般可先给患者以疗效较强的非甾体类抗炎药(NSAIDs)如双氯芬酸或足量COX2抑制剂至症状缓解后减至较小剂量并加用一种慢作用抗风湿药物(DMARDs).若无不良反应根据病情可再加一种或两种慢作用抗风湿药物直到症状明显缓解血清中自身抗体滴度下降.然后可考虑将慢作用抗风湿药物改为维持量以一种或两种慢作用抗风湿药配以最小剂量的非甾类抗炎药直到病情完全缓解.此外个体化方案的选择中应特别注意患者的个体差异.对重症类风湿关节炎或血清中有高滴度自身抗体及多种自身抗体阳性者给予二联或三联慢作用抗风湿药有磺胺药过敏史者应避免应用柳氮磺吡啶及西乐葆.对于经正规慢作用抗风湿药治疗无效及血清中有高滴度或多种自身抗体的难治性类风湿关节炎个体可采取免疫净化(如免疫吸附)等治疗.对于关节腔积液者应给予穿刺抽液及关节腔内注射(小于4次/年)得宝松或醋酸去炎松等药物.给你些中医治疗方法:祖国医学对疾病发生的原因强调人体的内在因素即认为邪之所凑其气必虚.同样风湿病的发生原因亦主要是内因.如《内经》所说:风雨寒热不得虚邪不能独伤人也《济生方》中更加明确指出:皆因体虚腠理空疏受风寒湿气而成痹也.即由于人体体质虚弱气血不足或劳累过度肌肤毛孔疏松营卫不固外邪乘虚而入流注经络肌肉关节致使气血凝滞阻塞不通不通则痛而出现关节疼痛活动不利.至于外因则与气候条件生活环境有关主要是风寒湿邪气的侵犯《内经》说:风寒湿三气杂至合而为痹也.说明了气候变化无常冷热交错或居处潮湿寒冷或涉水冒雨等风寒湿邪气乘机体抵抗力低时侵入人体注于经络留于关节使气血痹阻而为痹证.但是由于各人体质不同病邪各有偏盛因而《内经》又说:其风气胜者为行痹;寒气胜者为痛痹;湿气胜者为着痹.如风寒湿痹日久不愈病邪郁久化热或感受风热之邪或素体阳盛或阴虚有热感邪之后易从火化而使关节红肿热痛形成热痹《内经》又说:裁而不去者内舍于其合也.这就是说外邪滞留机体日积月累由经络而病及脏腑可产生相应的脏腑痹的证候.其中以心悸气短胸痛的心痹较为常见.祝你早日康复!!

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