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患者提问

儿童两肺纹理增多,咳嗽俩月

两肺纹理增多
提问时间:2020-06-03
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    根据您提供病史慢性咳嗽,两肺纹理增多,初步考虑:1.慢性支气管炎2.过敏性咳嗽,因为肺部未见斑片状阴影可以除外肺结核,肺炎也不考虑。

    慢性支气管炎有慢性咳嗽、咳痰,但多有支气管感染,多有痰,呼吸音粗,您的孩子有没有痰,有无痰鸣音?呼吸音粗吗?过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘,过敏性咳嗽的临床特征是1.咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,痰少;

    2、化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效;3、用支气管扩张剂可以使发作减轻;4、有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史,也可以查出家族过敏史;

    5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作;6、哮喘有季节性,多见于春、秋两季且反复发作;7、胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。

    您的孩子是否符合或部分符合以上几点,若有则考虑过敏性咳嗽。在临床上,咳嗽变异性哮喘常常被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染,有些很典型的病例,由于诊断不清,一直按细菌感染用抗生素治疗,并因为治疗不满意,抗生素应用不断升级,影响到了患者的身心降及给家庭带来经济负担。

    建议若是支气管炎则予以抗炎、化痰对症治疗。若是过敏性咳嗽则可以以下治疗1.避免诱因冬春季为高发期,冷空气刺激为主要诱因,因而要作好保暖防护,特别是冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩;

    二是运动后咳嗽加重,因而有此类哮喘患儿要避免剧烈运动;三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作,因而要尽量使患儿保持情绪稳定。

    2吸入激素,口服抗过敏药物西替利嗪口服液或孟鲁斯特纳。3.过敏性咳嗽食疗方法如下:风热咳嗽的食疗1.梨冰糖川贝把梨靠柄部横断切开,挖去中间核后放入2~3粒冰糖,5~6粒川贝(川贝要敲碎成末,把梨拼对拼好放入碗里,上锅蒸30分钟左右即可,分两次吃。

    此方有润肺、止咳、化痰的作用。2.煮萝卜水白萝卜洗净,切4~5薄片,放入小锅内,加大半碗水,放火上烧开后,再改用小火煮5分钟即可。

    等水稍凉后再喝,此方治疗风热咳嗽、鼻干咽燥、干咳少痰的效果是不错的。3.还可以多吃下列食物:①柿子:性大寒,能清热、化痰、止咳。

    ②西瓜:性寒,能治一切热症。在夏天如患了风热咳嗽,可多吃西瓜。③枇杷:性凉,能润肺化痰止咳。④荸荠:性寒,荸荠水能化痰、清热。

    取2~3只荸荠去皮,切成薄片,放入锅中,加一碗水,在火上烧5分钟即可。此方对热性咳嗽吐脓痰者效果好。

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