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患者提问

激光治疗近视过程

我是高中时候就近视了刚开始戴眼镜时老是眩晕后来就慢慢习惯但我还是想摆脱框架眼镜但又听说隐形眼镜对眼睛有害多次到医生那验光就不一样搞得我就不相信验光的准确性了我想摆脱眼镜的困扰也想避免老是验光出错老是感觉戴眼镜疲劳
提问时间:2020-03-20
医生回复
  • 侯典举
    侯典举 主任医师
    三甲中国医学科学院整形外科医院 整形外科

    随着科学技术的不断发展有关治疗和矫正屈光不正(屈光不正包括近视、远视、散光)的方法和手段日新月异有手术方法、有戴RGP、有戴OK镜、有戴软性隐形眼镜、有戴框架眼镜等因为许多屈光不正的治疗方法在众多商家的参与下使之商业化味道很浓在商业的炒作下顾客被铺天盖地的广告宣传迷失了方向现今手术方法越来越多地被年轻一族的屈光不正患者所采用特别是有些商家只宣传其优点而淡化模糊其缺点典型的例子是对于准分子激光手术(PRK、LASIK、PTK)治疗屈光不正的夸大宣传在不实广告宣传的误导下许多患者以为该项技术是万能的完全不知道其可能产生的后遗症和危险例如上海某医科大学附属医院眼科通过调查显示好多病人单纯是为了摆脱对眼镜的依赖而选择激光手术;

    有的病人则是从美容的角度考虑激光手术德高望重有权威的医学专家认为仅仅是为了摆脱眼镜或隐形眼镜而在正常眼睛上进行激光手术是得不偿失的LASIK激光治疗屈光不正是上世纪90年代提出是现在最常用的一种术前必须要做眼底检查、眼压的测量、A型超声波、角膜地形图和屈光等的检查然后进行术前表面麻醉切开眼睛角膜的一部分在被切开角膜瓣的下方即角膜基质层做激光切削最后将切开的那部分角膜瓣复位术后要点抗菌素和一些激素类药水那么激光手术在治疗近视方面究竞有哪些优点和缺点呢?

    激光治疗近视的优点:对于低度数和中度数屈光不正的顾客效果较理想近视反弹率低通过做手术可以在一段时间内暂时不需戴眼镜激光治疗近视目前存在的问题及弊端也是很明显的:因为此手术问世不久目前眼科专家对其远期效果还无法统计和确定;

    有的患者在术后很长一段时间内要点眼药水否则眼睛会干燥不适有的甚至要点一辈子眼药水此外在手术的过程中和手术之后容易出现以下并发症:1、角膜瓣偏离中心角膜瓣对位不良角膜瓣皱褶角膜层间碎屑或血液残留;

    2、激光切削偏离中心角膜刀切穿角膜;3、术后终生性眩光和眩目:在高度数近视较多见看东西时有光晕;4、欠矫或过矫:此种情况出现将要再次手术再次手术后效果不很理想;

    5、视力反弹:特别对高度近视的患者术后几年视力开始下降;6、最佳矫正视力下降:做手术后达不到配眼镜时所能达到的视力;

    7、阅读困难干眼症角膜敏感性下降疼痛;8、不规则散光:几乎所有病人在术后有不同程度的不规则散光9、角膜感染弥漫性层间角膜炎角膜中心岛的形成:10、角膜周边变性或瘢痕的形成角膜中心色素沉着基于以上种种原因若抛开利益的趋使大多数医生是不愿意给近视的人做激光手术的不管上述后遗症的发病率有百分之几只要诸多并发症中的任何一种落在某位做此手术患者的身上将会是终身遗憾和不幸因为我们的眼睛只有一双光明是无价之宝更危险的是按照严格的医疗规定一个角膜刀只能用于一只眼睛然而时下里一些医院或近视治疗中心为了获得高额利润一个角膜刀重复使用就像经常有报道说医院的透析管重复使用一样因此在做此手术之前不要单独听取某方的片面之词一定要认真考虑反复权衡另一方面此项手术费用昂贵要花费好几千元望广大屈光不正的患者要仔细权衡利弊三思而后行

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