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患者提问

脑干出血治疗后身体震颤是怎么回事?

脑干出血治好后出院,现右侧胳膊,脚,和头出现震颤,但是熟睡后不震颤,请问怎么办?谢谢。怎么医治?到哪家医院治疗
提问时间:2020-06-21
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    根据您的描述考虑为holmes震颤可能性大,Holme’s震颤(红核或中脑性震颤)是小脑震颤的严重类型,影响近段肌肉(头、肩、颈)比远端肌肉多,表现为低频率(2-4Hz)和大幅度、慢速的粗大震颤,临床似以脑干卒中导致多见。

    患者可合并有共济失调症以及头或躯干的震动性蹒跚(特别多见于多发性硬化),直立时,头部和躯干可表现出粗大的摇晃样(titubation)震颤,平卧后可消失。

    小脑性震颤的药物治疗令人失望,对多发性硬化中严重性、致残性的震颤可建议立体定向神经外科(丘脑切开术或DBS),但临床效果还不肯定,不能达到对PD震颤的效果,靶点选择也仅依靠经验

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