"膝关节滑膜炎的治疗
1.推拿疗法 〃1)推揉点按法:患者仰卧膝部自上而下顺其筋络反复推揉1~2分钟(2)拔伸屈膝法:患者体位同上肌肉放松医生先轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节最后尽力将膝关节完全屈曲然后伸直患肢(3)刮筋、分筋法:患者仰卧于髌骨外上方、内下方运用一拇指屈曲指关节放于痛点内侧;另一手掌按于屈拇之上用臂力推动拇指向外刮数下(4)关节积液时可用捶、擂、拍法交替进行捶为实拳击为空拳下击髌骨周围软组织及大腿伸侧大小腿屈伸各20~30下擂为实拳双拳用臂力下压与上部位相同处重复1~2遍拍不用拳而是用手掌拍打腘窝用腕力弹拍
2.穿刺疗法 关节积液较多、张力大时可进行关节穿刺将积液和积血完全抽净并向关节腔注射透明质酸钠它是关节滑液的主要成分研究表明关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系注射透明质酸钠有以下作用:覆盖关节软骨表面可以保护关节软骨防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用
3.药物治疗 急性期滑膜损伤瘀血积滞治以散瘀生新消肿为主三七粉等口服慢性水湿稽留肌筋弛弱治以祛风燥湿、强壮肌筋内服羌活胜湿汤加减外贴狗皮膏;若寒邪较盛亦可散寒祛风除湿方用乌头汤
4.固定与练功疗法 早期应卧床休息抬高患肢可用弹力绷带加压包扎并禁止负重治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼后期应加强膝关节的屈伸锻炼这对消除关节积液防止股四头肌萎缩预防滑膜炎反复发作恢复膝关节伸屈功能有着积极作用
5.中医膏药疗法 滑膜主要分布关节周围于关节腔相通分泌润滑液润滑关节在受各种病因(如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液产生疼痛严格地讲只要关节内有渗出积液就证明滑膜炎症存在其主要表现关节充血肿胀疼痛渗出增多关节积液活动下蹲困难功能受限 滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症主要症状是产生积液关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织它不仅是一层保护关节的组织而且还会产生关节液为关节的活动提供""润滑液""关节液的产生和吸收是一个""动态平衡""当出现对关节液的重吸收障碍时由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破关节液的产生大于重吸收便会出现""关节积水""所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统只要微循环畅通了积水也就循环消失了同样炎症也就解除了积水期间尽量不要劳累减少抽液注射的频率过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生以及滑膜组织老化等使滑膜组织再生与修复能力显著降低再治疗就比较麻烦中医膏药疗法原理:膏药外敷刺激神经末梢通过反射扩张血管促进局部血液循环改善周围组织营养促使滑囊内液体吸收使之重归产生和吸收动态平衡达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的"
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