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惊厥与癫痫的区别

癫痫病与高热惊厥有区别吗?
提问时间:2020-05-02
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    高热惊厥往往发生在学龄前的孩子身上,高热惊厥患儿发生癫痫病的概率比一般小儿高5倍,其中最常见的临床发作类型是强直-阵挛性发作。

    其中小儿6个月至4岁间,是颞叶内侧、海马区结构最易受缺氧性脑损伤的时期,也是高热惊厥的好发年龄。1、一次发热过程中只发生一次惊厥是单纯性高热惊厥,二次以上就是复杂性高热惊厥;惊厥发生在发热开始的24小时内(通常是6-8小时,抽搐时间在5分钟左右,不超过10分钟为单纯性高热惊厥;惊厥后精神状态良好,一般是单纯性惊厥。

    如精神萎靡,则可能是脑炎。如果嗜睡,则往往易发展为癫痫。2、宝宝发烧时,口腔温度达38.5℃、肛表温度39℃以上,发生单纯性高热惊厥的较多。

    口腔温度38.5℃、肛表温度39℃以下发生的就属于复杂性高热惊厥。无热惊厥即为癫痫。3、2个月-6岁以内的宝宝高热容易引发惊厥,1-2岁是好发年龄,这个年龄段初次发生高热惊厥的,往往是单纯性居多。

    而3岁后开始第一次发病的,复杂性的更多,转变为癫痫的可能性较大。新生儿高热时抽搐,不叫高热惊厥。宝宝6岁以后,如是单纯性惊厥会自然消失,依然有惊厥的话,则肯定是复杂性惊厥。

    4、首次高热惊厥发生后约有1/2病例有复发,约2%~7%会转化为癫痫,转化为癫痫的危险因素有:①原有神经系统异常;②有癫痫家族史;③首次发作为复杂型高热惊厥。

    具有2项以上危险因素者转化为癫痫的百分率较高。

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