脊髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。临床表现因病变性质的不同和病灶所在部位、发展速度、波及范围的不同而异。
如脊髓肿瘤通常发病缓渐,逐渐进展;脊椎转移癌及硬脊膜外脓肿常引起急性压迫症状;脊椎结核所致的脊髓压迫症状可缓可急。
指导意见在日常生活中,发挥病人最大程度的活动水平,逐渐增加生活自理能力。协助病人作好各项生活护理。1·保持关节功能位置,每天给予肢体按摩,防止关节变形及肌肉萎缩。
长期卧床病人l~2小时翻身一次,保护床单清洁、干燥,骨突处可用30%的红花酒精进行按摩。操作时动作轻柔,注意保暖,防止烫伤。
2·饮食护理应给予高营养且易消化的食物,多食水果、蔬菜,多饮水,以刺激肠蠕动增加,减轻便秘及肠气。3·用药护理大剂量使用激素时,注意有无消化道出血倾向,观察大便颜色,必要时作大便隐血试验。
4·鼓励病人多喝水,训练病人自行排尿,给予针灸及双侧足三里穴为注射,促使膀胱收缩。如排尿困难,可给予导尿并留嚣尿管,注意无菌操作,每4小时放尿一次,训练膀胱功能。
每周更换导脲管,每天进行膀胱冲洗并更换尿袋。保持会阴清洁。活动锻炼时取坐位,以利于膀胱功能恢复,并注意尿液的量、颜色、性质。
5·加强营养,增强体质。6·加强肢体锻炼,促进肌力恢复,锻炼时要注意保护,以防跌伤等意外。急性脊髓炎病人若无严重并发症,常在3~6个月可恢复到生活自理。
如发生压疮、肺部及泌尿系感染则会影响康复或留有不同程度的后遗症。
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