肩上长了一个脂肪瘤4公分，已有3到4年了

您好，脂肪瘤脂肪瘤是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。见于体表的任何部位，以肩、背、腹部为多见，多无自觉症状。

根据你的描述，应该属于良性脂肪瘤。建议：可以去医院做彩超，可直接看到肿物的血液供应情况，如血供丰富，考虑恶性肿瘤的可能性。

如果排除了恶性肿瘤，那么脂肪瘤较小（直径1cm内），多发脂肪瘤，一般不需处理。较大者宜行手术切除。在治疗上惟一有效方法是手术切除。