股骨头坏死的主要症状表现在以下五点:①疼痛.疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛.疼痛多为针刺样,钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感.②关节僵硬与活动受限.患髋关节屈伸不利,下蹲困难,不能久站,行走鸭子步.早期症状为外展,外旋活动受限明显.③跛行.为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致.早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显.④体征.局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性.外展,外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征.有时轴冲痛阳性.⑤X线表现.骨纹理细小或中断,股骨头囊肿,硬化,扁平或塌陷.股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围,大腿内侧,前侧或膝部.早期疼痛开始为隐痛,钝痛,间歇痛,活动多了疼痛加重,休息可以缓解或减轻.但也有呈持续性疼痛的,不管是劳累还是休息,甚至躺在床上也痛.而且,疼痛逐渐加重.此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变,但是髋关节已有不同程度的功能受限.比如病人患侧髋关节外展,旋转受限,下蹲不到位等等.到了晚期,股骨头塌陷,碎裂,变形,有的可造成髋关节半脱位,此时的疼痛与髋关节活动,负重有直接关系.活动时关节内因骨性摩擦而疼痛,静止时头臼之间不发生摩擦,疼也就不明显了.所以说,行走,活动疼痛加重,动则即痛,静则痛止或减轻.总之,早期是以疼痛为主,伴有功能受限;
晚期以功能障碍为主,伴有疼痛.股骨头缺血性坏死病,属骨伤科中的慢性疑难病症,治疗是需要有坏死骨吸收排泄和新骨再生的时间过程.建议不要心急求快,快速效应是靠大剂量的止痛药来完成的.然而骨坏死的治疗最忌固醇类止痛药物,因为它造成钙化栓塞,掩盖病情发展,给患者造成假象,在快速止疼的背后是骨质结构的严重恶化,有快速效应的一个阶段后,再拍片显示骨质内部形成大面积囊变坏死,治疗需要循序渐进,才能达到治愈的目的。
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