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患者提问

我现在怀孕十二周腋下皮肤总是瘙痒这是怎么回事呢?

提问时间:2020-05-27
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    宝妈可以看下:以下3种孕期发生的皮肤瘙痒,对母体与胎儿不会造成太大的影响,只要妥善治疗与保养,就可恢复正常 1多型性妊娠症 多型性妊娠症(PruriticUrticarialPapulesandPlaquesofPregnancy,简称PUPPP)在怀孕期间才会出现,发生原因可能因妈妈对胎儿的免疫反应所导致,一旦发生,会持续整个孕期,如果未加以治疗,准妈妈往往会因瘙痒而严重影响睡眠。

    除了影响准妈妈生活之外,由于这类皮肤疾病多属良性,对胎儿和妈妈本身的健康并不会造成影响 症状 出现类似荨麻疹或不规则的丘疹,感觉很痒,通常到生产后一周,症状会逐渐消失 发生部位 多发生在肚皮周围,再往大腿、手脚等其他部位扩散 发生阶段 怀孕后期,而且最常发生在第一胎,第二胎以后发生几率比较少,多胞胎或孕期体重增加快速的准妈妈也较容易发生 治疗 感到很不舒服时,准妈妈可寻求医生诊治,使用口服抗组织胺或局部类固醇药膏涂抹,以缓解症状。

    这类药品在分级上多属于B级,所以安全方面是没有问题的 2妊娠痒疹 妊娠痒疹(Prurigogestationis 发生的原因目前仍无法确知,可能与怀孕期间激素变化以及外来刺激物等因素有关,对胎儿和妈妈并无明显影响 症状 出现红色或淡粉红色丘疹,患者会感到瘙痒,生产后会逐渐痊愈,不过容易留下色素痕迹。

    发生原因可能与孕期激素分泌或皮肤干燥、受到外来刺激有关 发生部位 好发于四肢近端伸侧,包括大腿或手臂 发生阶段 怀孕中、后期(约怀孕4~9个月之间 治疗 3痒性毛囊炎 痒性毛囊炎(pruriticfolliculitisofpregnancyPFP 也是孕期间常见的痒症 症状 患者皮肤会出现一颗颗小丘疹或小脓包 发生部位 以上半身最多 发生阶段 较容易发生在怀孕第4~9月 治疗 大约在产后两星期就会自动消失,无须刻意治疗 3种影响胎儿的皮肤疾病 上面提到的3种常见孕期痒症,对母体与胎儿不会造成影响,但是以下3种皮肤疾病,是有可能会影响到腹中的胎儿的,所以在孕期过程中准妈妈仍是要妥善做好皮肤保养工作 1胆汁郁积性瘙痒症 发生阶段 多发生在怀孕后期 成因 因肝脏代谢与胆汁郁积问题,进而产生的瘙痒症状,严重时会出现黄疸、肝功能异常、胆酸升高等现象,也可能因此导致死胎、早产,准妈妈必须特别小心 发生率 此疾病的发生几率并不高,约在0.02%~2.4% 2妊娠型类天疱疮 发生阶段 通常发生在怀孕后期 成因 属自体免疫性疾病,是一种罕见疾病,由腹部出现很痒红疹或水泡,而后迅速扩散,可能引发胎儿早产或低出生体重 发生率 发生率 约1/60000~1/40000 3疱疹样脓痂疹 成因 属于一种脓疱型干癣,患者皮肤会有脓疱,而且可能会发热、发冷,抽血检查会发现有血钙下降情形,也可能造成死胎、早产、流产 其他4大常见皮肤问题 1血管扩张 怀孕期间,准妈妈因血量增加,体温也跟着增加,会较为怕热,此外,也较容易发生血管扩张的情形,导致脸上、乳房以及四肢皮肤会出现微血管扩张痕迹,甚至出现血管瘤 2肌肤较敏感 准妈妈对外来的刺激像是日晒、磨擦或化学药品等,会有比较敏感的反应 3孕斑 因为孕期间受到激素变化所影响,准妈妈很容易出现孕斑(即所谓肝斑。

    孕斑多发生在双颊,呈现猪肝色,很多人误以为肝不好,其实是孕期激素增加所造成。准妈妈如果能做好防晒,别让皮肤晒黑,通常生产后会逐渐淡掉 4汗疹 此为流汗所造成,最容易出现在腹股沟、腋下等皮肤容易磨擦的部位。

    夏天时可多使用电扇或冷气,来缓和瘙痒症状。其实怀孕期间,约20%的准妈妈都会遇到这种情况,宝妈也不必单过担心,平时多留意~

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