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糖尿病酮症酸中毒

请问一下糖尿病酮症酸中毒的始发原因是不是就是机体体液的丢失引起,具体机制是?还有,高渗性昏迷的机制?肺部有感染。血糖3天是25.7这两天控制在15之内。酮体三个加号,请问一下糖尿病酮症酸中毒的始发原因是不是就是机体体液的丢失引起,具体机制是?还有,高渗性昏迷的机制
提问时间:2020-03-24
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    因为机体胰岛素缺乏或者抵抗,无法用糖供能,糖异生增加,糖原分解增加,造成血糖显著增高,超过肾糖阈,造成渗透性利尿(多尿),是导致体液大量丢失主要原因。

    同时酮体合成增加用来供能,酮体生成超过组织利用的时候就造成了酮体堆积就是酮症。高深昏迷机制和酮症酸差不多,但是血糖浓度更高,同时血浆渗透压高于正常。

    血酮体一般不高或者稍高。从呼吸上看酮症酸呼吸深快(代偿),有烂苹果味。高渗昏迷呼吸一般浅快。

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