张开嘴巴里边有响声

您所说的关节响声在医学上称为“关节弹响，是颞颌关节紊乱的一种表现，结合您的年龄与诱因（夜磨牙），基本上可以做出诊断。

长期夜磨牙，关节很容易疲劳，如果有不好的进食习惯（如偏侧咀嚼）更容易增加关节负担，加重病情。指导意见建议您做X线检查，看清关节间隙改变情况。

治疗上以保守治疗为主，如理疗，中药外敷，应同时纠正牙磨牙习惯，最好是做一下口腔全面检查，排除别的病因。