食管缩小怎么办

病情分析：食道癌早期适合食管腔内置管术吗？全身情况差，不适于开胸的病人，估计不能切除或手术探查不能切除的食管癌病人，可以将适当长度及适当粗细的塑料管或橡胶管，经扩张食管后将管留置于狭窄部，以暂时缓解吞咽困难或误吸。

常用的管道上端呈漏斗型较粗，置于狭窄上方，以防脱落，下部较细，通过狭窄部。置管方法可经口腔推入，通过食管镜置管，其主要缺点是扩张食管时可能发生食管穿孔。

另一方法是通过食管镜将导引送入胃内，经胃前壁切口牵拉导引进行置管，优点是置管可靠，不易发生食管穿孔等并发症。吞咽有严重梗阻且不能耐受切除手术的晚期食管癌病人可行胃造瘘。

常用的方法为Stamm胃造瘘术。在胃前壁近大弯侧作2圈荷包缝线，于缝线中央戳口，将直径大于1cm的软胶管插入胃内，结扎缝线后将胃壁与腹膜固定。

通过腹壁戳口将胶管引出体外，24h后即可开始管饲。另有Beck Jianu法永久性胃造瘘术，将胃大弯切开缝制成胃管，经腹壁皮下隧道引出，手术操作较复杂，喂食时仍需插入一橡皮管，不如选用Stamm手术为好。

食道癌患者在进行手术后不能随便喝水，根据医嘱可以饮水时，可以喝少量的水，防止吻合口瘘，一般要在三天后进食。半流质阶段可稍长一些，不要急于过渡到普食。

手术后的食管不同于正常食管，更应注意饮食卫生，避免食用刺激性食物及调料，食物不宜过热、过硬等。少量多餐。此外，要注意观察吻合口瘘的情况，食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受；

患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。意见建议