您好、正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离、分离径可达6毫米、而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水.肾积水分为两种.一种为可复性:积水宽度1.01—1.63厘米之间、肾实质较厚、1.02—0.58厘米之间、胎儿出生后环境变化、积水随之消失.常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调.另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常.另一种为不可复性:积水宽度2.15—2.56厘米、肾实质厚0.3—0.2厘米、常见于先天性输尿管狭窄、多有分泌功能的变化、出生后应及时治疗.对大多数的在胎儿期发现的肾积水患儿、在出生后一周时需要进行正规的泌尿系统的超声检查.。
病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因、保留患肾.手术方法撒于病因的性质、例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术、肾、输尿管结石可行碎石或取石术、这些手术近年可用内腔镜进行.术后肾积水及肾功能会有所改善.生活护理:肾造瘘术若情况危急或肾积水病因不去除时、应在梗阻以上先行引流、待感染控制后、再施行去除病因的手术.梗阻原因不能解除时、肾造瘘则作为永久性的治疗措施.3、肾切除术肾积水严重、剩余的肾实质过少、或伴有严重感染即肾积脓时、如对侧肾功能良好、可切除病肾.
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