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请问亚急性甲状腺炎怎样用药

脖子、后脑疼痛2多月了。医生建议吃他巴唑服用两周后医生不让服用了、但现在脖子、后脑疼痛一直没好、请问该怎么办
提问时间:2020-02-05
答医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎或肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎.本病近年有增多的趋向、可能由于我们的警惕性增高、对此病的认识提高、加强了临床询问和实验室检查的结果.本病的病因不清楚、一般认为和病毒感染有关.因为发病前病人有上呼吸道感染或感冒史、从病人甲状腺组织中可检出腮腺炎病毒、从病人的血清中可检出多种病毒抗体、如柯萨奇病毒抗体、腮腺炎病毒抗体、流感病毒抗体和腺病毒抗体等.在临床上我们发现不少病人在发病前和发病中有口腔或咽喉部感染、经消炎抗菌治疗后可以缓解、所以也不能排除细菌感染的可能性.。

    亚急性甲状腺炎是自限性疾病、可以自已缓解.但也有相当部分病人因症状明显需要治疗.一般行对症治疗、服非甾体解热镇痛药、如消炎痛或保泰松等.如服药后3天效果不好、可换用糖皮质激素强的松30~40毫克/天、分3~4次口服、如果疼痛不缓解、可以将强的松剂量加到每天60~100毫克.当症状缓解后、维持原剂量7~14天、将强的松逐渐减量.开始每次减量5~10毫克、每次持续7~14天.当剂量减到10毫克/天、减药速度减慢、每次减量2.5~5毫克.减药过程中疼痛加重时、可将剂量恢复到前一个剂量、维持7~14天后继续减药、总疗程为2~4个月.在减药过程中、如发生药物依赖性时、可采用隔日减药法、即一天减药、一天不减药、隔日轮番直至将药物全部撤掉、并采取全天剂量早晨一次服用的方法.以上这些措施有利于减药.以上是对请问亚急性甲状腺炎怎样用药这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降

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