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肺结核球是继续服药治疗还是做切除手术

每隔3个月做一次胸部CT检查。至今9个月已经过去了在此期间我严格按要求服药和做CT检查。CT检查情况如下:(1)2010.07.01经CT检查右肺中叶前胸膜缘有一个约3.3*2.6cm类圆形软组织影较前(2010.03.29)缩小邻近肺内见少许纤条状影边缘尚清。两上肺见不规则纤条影及斑点状高密度钙化灶较前相仿边清。各叶段支气管开口通畅。纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔未见积液征象。(2)2010.10.09经CT检查右肺中叶前部胸膜缘有一个约2.6*1.5cm片状影较前(2010.07.01)吸收好转范
提问时间:2020-03-01
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  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    你好!根据你说的情况,你用药的时间不短了,治疗也有效,但是肺内还有一些边缘欠清的条状影,还是怀疑有活动性的病灶,应当继续用药。

    指导意见结核球内的病菌很难单凭药物杀灭,可能会长期以一种“休眠”的形式存在体内,如果遇到你抵抗力明显降低的时候,还可能复发。

    不过这种手术毕竟的是一种需要认真考虑的事,因为你的结核球现在不大,治疗也有效,如果你能对自己以后的保健注意,建议先用药物治疗一段时间,到那些条状影边缘清晰为止可以停药。

    之后就是自己注意保健的事了。只要免疫力正常,不用药物控制结核菌也不容易在身体内生长。其实就是万一复发了也不要紧,可以再用抗结核药物治疗就可以了。

    临床上常常有复发再治疗的情况。

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