胸主动脉瘤人工血管内支架木

你好手术修补是惟一有效的治疗.是否要施行手术撒于动脉瘤的大小，部位，有无症状及患者的一般状况.横径<5cm的动脉瘤极少破裂，而＞10cm者经常破裂，有疼痛或压迫症状提示破裂的可能性大.若患者有巨大动脉瘤，尤其有瘤体扩张，或压迫临近器官而出现症状时，应紧急手术.由于主动脉瓣关闭不全或主动脉瘘引起心衰时也需须进行手术.若瘤体小，无症状，则并不急于手术.胸主动脉横段手术的危险最大，因为手术需要体外循环完整的心肺分馏.胸主动脉降段手术危险相对较小，而胸主动脉升段手术的危险性介于两者之间.对于大多数老年人不应考虑手术治疗，但应每4—6月做一次胸部X线检查.对于扩张<8cm的无症状者可采用保守疗法.不应选用增加心脏排出量和扩张血管的药物，可以选用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂.预后：长期随访，5年死亡率为50％，10年死亡率为70％，半数死于有关心血管病，三分之一死于动脉瘤破裂.死亡率与动脉瘤的部位无关.若患者高龄，动脉瘤＞6cm，伴发高血压或其他心血管疾病，则死亡率增高.疾病预防首先应积极预防动脉粥样硬化的发生（一级预防）如已发生，应积极治疗，防止蹭发展并争取其逆转（二级预防）.已发生并发症者，及时治疗，防止其恶化，延长病人寿命（三级预防）。