上肢深静脉血栓形成是以上肢肿胀、疼痛、皮肤青紫和功能障碍为主要表现的一组综合征过去认为该症是一种特发性和自限性疾病对机体并无严重影响;
上肢和肩部侧支循环丰富即使主干静脉阻塞也不会造成较重的血液回流障碍;上肢静脉内皮细胞纤溶活性比下肢静脉高出4倍血栓形成后容易再通因此在治疗上不必过分重视在这种错误观点的指导下许多患者由于治疗不积极而酿成血栓形成后遗症。
治疗 上肢深静脉血栓形成的治疗包括3个方面:急性血栓治疗、血管外压迫治疗和血栓后遗的静脉管腔狭窄的治疗 急性血栓形成而无明显临床表现者可不予治疗血栓多在短期内消散有明显症状和体征者则需做抗凝和纤溶治疗;
溶栓成功后症状不改善仍有患肢疼痛、肿胀和青紫者应考虑做手术治疗病因为受第1肋压迫者应做压迫段肋骨切除和受压静脉段松解术若静脉有短段狭窄或闭塞应加做静脉补片成形如果锁骨下静脉病变段十分靠近心端术中不能有效地控制出血可在后期做静脉内球囊扩张成形术完全闭塞或严重狭窄而不能施行各种静脉成形术者可做颈内静脉移位术
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