你好，输尿管上端结石打不下来主要考虑包裹性结石。因为包裹性结石主要是结石外由于炎症导致纤维包裹，导致即使打碎结石，但是还是被纤维组织包裹，所以无法排出。
以上是对“输尿管上段结石打不下来为什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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