问患者提问

耳聋确诊和治疗

孩周岁详细病情及咨询目的:上2个星期发现左耳听不见，去医院检查，发现有发炎和耵聍。点药水消炎和清洗完耵聍后还是听不见。经脑干电反应测试显示左耳100dbnHL无反应波。右耳反应阈为30DB.医生就此推断是先天性神经性耳聋。我想咨询的是:单凭脑干电反应测试是否就能确诊是先天性神经性耳聋？会不会是其他如突发性耳聋、感染性耳聋等（因为孩子这一阵一直在咳嗽发热）。有没有必要拍CT做进一步确诊？如果真是先天性神经性耳聋，有没有什么治愈的方法？会不会影响右耳？谢

提问时间：2020-08-29

答医生回复

宋广斌副主任医师

三甲佳木斯大学附属第二医院耳鼻喉科

您好,可以做脑干电反应测试及CT确诊,然后再进行治疗. 人群中耳聋的发生率约为千分之一，而大多数发生于新生儿和婴幼儿时期。因此，家长一旦发现宝宝有如下因素就应引起重视，为孩子早作检查：家族中有儿童期便发生耳聋的人；母亲先天性宫内感染(如弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯性疱疹等；婴儿头、颈部(包括脸和耳)有先天畸形；新生儿出生时体重小于1500克；高胆红素血症；产时严重窒息；婴儿患有化脓性脑膜炎；三级重症监护室住院时间超过48小时的的新生儿。　此外，母亲孕期内或新生儿使用氨基糖甙类抗生素在1周以上或严重低体温(硬肿症)者，也应列为耳聋高危因素。药物性耳聋的治疗原则
1.预防耳外伤和感染　
2.慎用链霉素，卡那霉素等以防中毒　
3.如患有听神经瘤、梅毒等病时，应及时治疗　
4.情绪要稳定，防感冒和疲劳过度。

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