每天餐前吃两片二甲双胍，可是空腹血糖总是在7以上。

问题分析：您好，45岁男性患者，根据您描述的情况，主要是患有糖尿病，目前的血糖用二甲双瓜控制后，空腹还是有7以上，这种血糖还是没有控制好，要引起重视。

意见建议：血糖一定要控制，不然会引起关于糖尿病的很多并发症， 您目前血糖主要是空腹血糖增高，建议晚餐的量需要进一步的控制，饮食再控制不了的话，建议采取联合用药，如其他的药物有吡格列酮等。

要根据面诊的医生选择用药。