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空洞性肺结核能治好吗?

我去年开始有午后低热,面色潮红,感觉乏力,疲倦,胃口也不太好,体重有下降。慢慢有咳嗽咳痰,不太剧烈,咳痰不多不黄,有一次小咯血,鲜红色,就纸上一抹。去医院检查,拍胸片有虫蚀样空洞,伴有周围浸润病变的薄壁空洞,结合痰涂片是阳性的,确诊是空洞性肺结核。现在发热的情况依然有,在治疗,吃异烟肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇。空洞性肺结核能治好吗?
提问时间:2020-04-23
答医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    空洞型肺结核是结核长期不愈空洞壁渐变厚,由于治疗效果和机体免疫力的高低,病灶有吸收修补,恶化进展等交替发生,而成慢性纤维空洞型肺结核,病程迁延,症状起伏,由于病灶纤维化收缩,肺门上吊,纵隔移向病侧,邻近肺组织或对侧肺呈代偿性肺气肿,常可以伴发慢性气管炎、支气管扩张、继发肺感染、肺原性心脏病等。

    更重使肺广泛破坏、纤维增生,导致肺叶或单侧肺收缩,而成“毁损肺。建议规律的抗结核治疗,加强营养,增强免疫,促进病灶吸收修补。

    避免形成“毁损肺”而严重影响生活质量。(1)初治肺结核的疗程通常在6个月或以上,第一次复治的肺结核的疗程通常在9个月或以上。

    前提是要规范服用抗结核药物并完成规定的疗程。(2)实际治疗疗程常需根据治疗期痰检复查和胸部X线复查的具体情况确定。

    请你坚持规范治疗,同时注意保持好的心态和良好的生活习惯。病变通过治疗进入稳定期后,各项肝功、肾功等检查无明显异常,可以考虑怀孕。

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