你好，一般怀孕45天通过超声就可以检测到是否有胎心胎芽发育。如果未见胎心胎芽发育，孕酮又下降，考虑先兆流产可能。
建议，可以进行肌注黄体酮保胎治疗，如果一周后复查超声，没有胎心胎芽，需要及时终止妊娠。
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