耳朵外伤性鼓膜穿孔需要立即进行修补么？

你好、根据您的描述、鼓膜穿孔的发生内因是、良性中耳炎久治不愈、化脓性急性乳突炎等炎症性耳病的刺激、继发感染、外因有被人重打耳光、打水球、网球、滑水、深潜时使外耳道气压突然增加;闪电或爆炸性损伤、用牙籤、髮夹挖耳、电焊时金属碎屑溅入外耳道、耳腔外压力异常增大、使耳压气压与外界相比成为负压等因素、导致鼓膜破裂或穿孔。

建议、鼓膜穿孔治疗1．药物治疗：一般药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的、但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合、极易复发2．传统手术治疗、需要在耳内或耳后开刀、取自体组织植入鼓膜位置、患者用此疗法治疗极易术后出血、还容易产生后遗症3．如果是因为外伤所致穿孔且无感染、可用消毒干棉球塞耳道、应用抗菌素预防感染、局部不用滴耳药;4．如有中耳炎症流脓、应予抗炎治疗、急性阶段要全身应用抗菌素、局部用氯霉素滴耳液或氧氟沙星滴耳液作耳浴5．如果有胆脂瘤形成、则需要尽早行手术治疗鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种：手术方法是在耳内或耳后开刀、取自体组织植入鼓膜位置、此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水、刺激鼓膜生长此法无须开刀、简便易行、门诊可做每次5～10分钟、基本不痛但须7～10天复诊及再烧灼一次、直到鼓膜愈合为止鼓膜穿孔符合烧灼法的条件：1．患耳干水1～3个月以上(无流脓);2．鼓膜为紧张部穿孔;3．中耳无肉芽、粘连、上皮化等;4．电测听为传导性聋;5．咽鼓管功能正常;6．无其他慢性病或传染病鼓膜穿孔后的药物治疗：1．中耳如有外耳流脓、应予抗炎治疗、急性阶段要口服抗生素、局部用2．5%氯霉素滴耳液或0．3%氧氟沙星滴耳液作耳浴2．若因外伤所致穿孔无感染时、可用消毒干棉球塞耳道、用抗菌素预防感染、局部不用滴耳药、有可能自行愈合如果治疗2～3个月后、鼓膜穿孔仍未愈合者就需做专科检查、必要时行鼓膜修补术以提高听力3、治疗已达干耳2~3个月、鼓膜穿孔仍未愈合者(外伤性穿孔1个月)需做专科检查(包括耳镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查)如有条件者可作鼓室成形术、以保存或提高听力4、对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长、或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者、应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围、手术清除病灶先求得干耳、而后再按条件选择性地作鼓室成形术外伤性穿孔有可能自行愈合、如1~2个月后不自愈、仍可按上述条件进行手术治疗如果发生感染、引起化脓性中耳炎、要按中耳炎进行治疗鼓膜外伤穿孔未能愈合封闭、医生常用以下方法治疗(1)烧灼贴片法、用30%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面、再贴薄片、如塑料膜或大蒜膜等、新生组织沿贴片向中心生长、一般数周可愈合(2　刺激疗法、在穿孔的边缘刮除上皮、促使组织新生、再滴5%尿素硼酸液、以加速修复(3)经以上处理失败、可采用手术方法修补穿孔、现多选用自身软骨膜、筋膜等作修复材料治疗耳膜穿孔可以行鼓膜修补术目前这种手术的技术很成熟、方式也很多、一般取自身的骨膜、静脉或颞肌筋膜、而不存在排异反应希望回答对您有帮助