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患者提问

膝盖半月板损伤用什么仪器可以检。

膝盖半月板损伤用什么仪器可以检查
提问时间:2020-02-18
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    半月板是2个月牙形的纤维软骨位于胫骨平台内侧和外侧的关节面.其横断面呈三角形外厚内薄上面稍呈凹形半月板损伤类型以便与股骨髁相吻合下面为平的与胫骨平台相接.这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平[1]台上形成一较深的凹陷从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加.半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位在髁间棘前方和后方.这个部位又可称做半月板的前角和后角 半月板边缘部较厚与关节囊紧密连接中心部薄呈游离状态.内侧半月板呈C形前角附着于前十字韧带附着点之前后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间其外缘中部与内侧副韧带紧密相连.外侧半月板呈O形其前角附着于前十字韧带附着点之前后角附着于内侧半月板后角之前其外缘与外侧副韧带不相连其活动度较内侧半月板为大 半月板可随着膝关节运动而有一定的移动伸膝时半月板向前移动屈膝时向后移动.半月板属纤维软骨其本身无血液供应其营养主要来自关节滑液只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应.半月板的作用 简单的说半月板的功能即在于稳定膝关节传布膝关节负荷力促进关节内营养.正是由于半月板所起到的稳定载荷作用才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤 1承重 在不负重时胫骨与股骨不接触全由半月板衬垫两者之间.在负重时有约70%的负重区域在半月板上这就大大降低了胫骨平台上的应力从而保护了软骨和全身关节 如果将半月板切除则胫骨平台上的峰压力可上升两倍并将引起软骨退变.可以推断在半月板横裂时半月板的承重功能完全丧失.这就要求我们在半月板部分切除时要尽量少切 2维持膝关节运动协调 半月板随着胫骨一起运动内侧半月板较外侧半月板移位小且半月板在膝关节屈伸过程中可以变形以适应膝关节的解剖形态.保持了膝关节几何形态的协调从而维持膝关节运动协调 3维持稳定 半月板切除在前交叉韧带完整时不引起胫骨前移而在前交叉韧带断裂时则引起更大程度的胫骨前移 4吸收震荡 有这样一些膝痛病人关节镜检病理未发现任何异常情况而其症状明显后经检查发现其半月板吸收功能较差 5另外半月板还有润滑关节等功能半月板可将关节液均匀涂布于关节表面使关节的摩擦系数大为减小.半月板损伤的病因 半月板损伤多由扭转外力引起当一腿承重小腿固定在半屈曲外展位时身体及股部猛然内旋内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力而致半月板撕裂.扭伤时膝关节屈曲程度愈大则撕裂部位愈靠后外侧半月板损伤的机制相同但作用力的方向相反破裂的半月板如部分滑入关节之间使关节活动发生机械障碍妨碍关节伸屈活动形成交锁 半月板损伤可发生在半月板的前角后角中部或边缘部.损伤的形状可为横裂纵裂水平裂或不规则形甚至破碎成关节内游离体.分类有:边缘撕裂横行撕裂纵行撕裂水平撕裂以及前后角撕裂.严重创伤病例的半月板十字韧带和侧副韧带可同时损伤 半月板损伤后膝关节有剧痛不能自动伸直关节肿胀.膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据.关节镜检查可以明确直观的诊断并且能够针对治疗。

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